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¿Cómo funciona la Compensación de Trabajadores en Carolina del Norte?

Los trabajadores de Carolina del Norte se lastiman en el trabajo todos los días. Si te ha sucedido recientemente, probablemente tengas muchas preguntas sobre cómo superar esta etapa de tu vida. La ley de compensación de trabajadores de Carolina del Norte detalla exactamente lo que los empleadores deben a sus trabajadores elegibles que se lesionan en el trabajo.

Desafortunadamente, no todos los empleadores quieren seguir estas leyes, lo que puede ser complicado. Si esta es la primera vez que experimenta un accidente en el trabajo, probablemente no sepa qué esperar del proceso de compensación de trabajadores de Carolina del Norte.

Comprender cómo funciona la compensación de trabajadores en Carolina del Norte y buscar el consejo de un abogado con experiencia en compensación de trabajadores en Collier Law puede ayudarle si se encuentra en este tipo de situación.

¿Qué es el Seguro de Compensación para Trabajadores?

La compensación de trabajadores es una póliza  de seguro para empleadores requerida por la ley.

Los empleadores de Carolina del Norte deben tener un seguro de compensación para trabajadores. Una compañía de seguros ayuda a proporcionar beneficios a los empleados con lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Puede ayudar a cubrir los costos médicos de los empleados y reemplazar parte de sus ingresos perdidos si faltan al trabajo.

El Sistema de Compensación de Trabajadores de Carolina del Norte

Promulgadas por ley en 1929, las leyes de compensación de trabajadores de Carolina del Norte requieren que las empresas con más de tres empleados estén cubiertas por el seguro de compensación de trabajadores. Bajo las leyes de compensación de trabajadores de Carolina del Norte, un empleado puede tener derecho a beneficios de compensación cuando se lesiona debido a un accidente en el lugar de trabajo o enfermedad ocupacional. La Comisión Industrial de Carolina del Norte gobierna este sistema.

Es importante tener en cuenta que Carolina del Norte es un sistema “sin culpa”, lo que significa que el empleado lesionado no tiene que demostrar que fue culpa de otra persona que resultó herido. Por lo tanto, podría ser culpa del empleado, culpa del empleador o culpa de nadie en absoluto, y el trabajador lesionado aún puede recuperar los beneficios de compensación para trabajadores.

N.C. Ley de Compensación de Trabajadores

La ley de compensación de trabajadores de Carolina del Norte tiene como objetivo proporcionar compensación a los trabajadores lesionados en caso de un accidente en el lugar de trabajo que les impida trabajar. Los empleadores de Carolina del Norte deben llevar la compensación de los trabajadores a través de una compañía de seguros o estar autorizados como un empleador “autoasegurado”.

¿Quién está excluido de la compensación de trabajadores en Carolina del Norte?

Hay excepciones a lo que cuenta como empleado en Carolina del Norte. Por ejemplo, los propietarios únicos, los miembros de LLC y los socios comerciales no se consideran empleados. Sin embargo, pueden optar por estar cubiertos si cumplen con requisitos específicos.

Ciertos tipos de empleados también están exentos de la ley de compensación de trabajadores de N.C., que incluye:

  • Empleados ocasionales o empleados que no participan en negocios o comercio regulares. A estos empleados solo se les garantiza el trabajo cuando es necesario, y no hay expectativa de que haya más trabajo en el futuro.
  • Los empleados domésticos incluyen compañeros, niñeras, cocineros, amas de llaves, niñeras y enfermeras empleadas directamente por un hogar.
  • Trabajadores agrícolas donde hay menos de diez empleados
  • Empleados del gobierno federal
  • Empleados ferroviarios
  • Funcionarios corporativos que eligen ser excluidos de la cobertura de compensación de trabajadores. Si deciden esto, todavía se cuentan como empleados para determinar si una empresa tiene tres o más trabajadores.
  • Empleados de empleadores con menos de tres empleados. La Ley de Compensación de Trabajadores de Carolina del Norte solo requiere que todas las empresas que emplean a tres o más empleados obtengan un seguro de compensación para trabajadores.

¿Qué califica como un reclamo de compensación para trabajadores en Carolina del Norte?

Cualquier lesión en el lugar de trabajo causada por un accidente o incidente inesperado califica como un reclamo de compensación.

Accidentes laborales

Los ciudadanos de Carolina del Norte trabajan en varios trabajos, incluyendo construcción, fabricación, envío y recepción, distribución, atención médica, trabajo de oficina. Los accidentes relacionados con el trabajo que califican para un reclamo de compensación para trabajadores pueden incluir:

  • Resbalones y caídas
  • Sobreesfuerzo al levantar, empujar, tirar o cargar
  • Fallo del equipo
  • Accidentes de camiones que ocurren en el trabajo
  • Accidentes en obras de construcción
  • Quemaduras o cicatrices que ocurren en el trabajo
  • Lesiones causadas por un compañero de trabajo
  • Accidentes que ocurren en el trabajo que resultan en lesiones permanentes
  • Lesiones de espalda
  • Muerte por negligencia causada por accidente en el trabajo

Lesiones relacionadas con el trabajo

A veces, los accidentes en el lugar de trabajo son prevenibles, como cuando se ignoran los protocolos de seguridad; otras veces, son inevitables. Las lesiones en el lugar de trabajo que califican para un reclamo de compensación para trabajadores incluyen:

  • Accidentes automovilísticos
  • Muerte por negligencia
  • Tropiezos y caídas
  • Negligencia médica
  • Accidentes de camiones
  • Abuso en hogares de ancianos
  • Accidentes de motocicleta
  • Accidentes de barco
  • Asalto y agresión
  • Mordeduras de perro
  • Lesiones de peatones / bicicletas

Beneficios de Compensación para Trabajadores

La ley de compensación de trabajadores de Carolina del Norte  cubre lo que los empleadores deben a los trabajadores lesionados. Sin embargo, la mayoría de los empleados que han sufrido una lesión laboral no se dan cuenta de que la compensación de los trabajadores puede cubrir más que sus facturas médicas. Los beneficios de compensación para trabajadores también pueden incluir:

  • Beneficios médicos
  • Beneficios por discapacidad
  • Beneficios de reemplazo de salario
  • Costos de rehabilitación vocacional
  • Beneficios por muerte injusta

Beneficios médicos

Cuando se aprueban los reclamos de compensación de trabajadores, el tratamiento médico prescrito por proveedores médicos aprobados está cubierto al 100% por la compensación de trabajadores. No hay copagos ni deducibles, y también se le puede pagar por los gastos de viaje.

Los beneficios médicos incluyen fisioterapia, cirugías y visitas al médico. La cobertura de compensación para trabajadores también puede incluir:

  • Costos de viaje hacia y desde citas médicas (si más de 20 millas ida y vuelta)
  • Cuidadores (incluso si un cónyuge o miembro de la familia está cuidando de usted)
  • Equipo médico
  • Modificaciones en el hogar o el vehículo
  • Beneficios de desfiguración y cicatrización

Si sufre una lesión relacionada con el trabajo, se le pueden pagar beneficios de atención médica por productos y servicios recetados para ayudarlo a recuperarse de su lesión, tratamientos enfocados en curar su lesión y aliviar su dolor.

Las lesiones ocupacionales que ocurren con el tiempo, como las lesiones traumáticas repetitivas como el síndrome del túnel carpiano, también pueden calificar para los beneficios de compensación para trabajadores en Carolina del Norte. Además, los empleados diagnosticados con ciertas enfermedades asociadas con ocupaciones o tipos particulares de empleo también pueden estar cubiertos por la compensación de los trabajadores.

Beneficios por discapacidad

Estos beneficios se refieren a su incapacidad para trabajar o trabajar en su capacidad anterior. Pueden ser temporales o permanentes.

  • Incapacidad temporal: Si su médico determina que no puede trabajar en absoluto mientras se recupera de su lesión relacionada con el trabajo, puede recibir  beneficios de incapacidad total temporal para cubrir los salarios perdidos. Si regresa al trabajo pero no puede funcionar con la misma capacidad, puede recibir incapacidad parcial temporal o “diferencia salarial”. Estos beneficios equivalen a dos tercios de la diferencia entre su salario promedio semanal antes de la lesión y sus ganancias semanales reducidas posteriores a la lesión.
  • Incapacidad parcial permanente: Estos beneficios se pagan si continúa experimentando algún grado de discapacidad después de que un médico determine que ha alcanzado la “mejoría médica máxima”, lo que significa que no se espera que su condición física mejore más.
  • La incapacidad total permanente solo se otorga para lesiones extremas, como parálisis o una doble pérdida de extremidades.

Sus beneficios médicos podrían estar 100% cubiertos por el seguro de compensación de trabajadores de su empleador. Aún así, es importante tener en cuenta que la compañía de seguros tiene el derecho de dirigir su atención médica, incluida la elección de qué médico(s) ve. La compañía de seguros también puede enviarlo a un médico de su elección para una segunda opinión.

Beneficios de reemplazo de salario

Cuando sufre una lesión relacionada con el trabajo y no puede trabajar mientras se recupera, las leyes de compensación de trabajadores de N.C. requieren que la compañía de seguros de su empleador pague por sus beneficios de reemplazo de salario semanal aprobados. Usted puede recibir beneficios de reemplazo de salario cuando:

  • Sufres salarios perdidos cuando te tomas tiempo libre para descansar y recuperarte
  • Puede realizar parcialmente sus tareas laborales mientras se recupera
  • Sus lesiones resultaron en daños permanentes, pero aún puede trabajar (al menos algunos)

En general, los beneficios de reemplazo de salario cubren dos tercios del salario semanal promedio de un empleado y se distribuyen en forma de cheques semanales durante el reclamo y, a veces, como una liquidación de suma global al final del reclamo.

Costos de rehabilitación vocacional

Si puede regresar al trabajo pero con menos del 75% de sus salarios previos a la lesión, puede calificar para la rehabilitación vocacional para apoyar la retención del trabajo. Esto incluye ayuda con el currículum, capacitación, asistencia educativa, evaluaciones de habilidades, asesoramiento y orientación, y colocación laboral.

Beneficios por muerte injusta

Si su ser querido murió después de un accidente en el lugar de trabajo, incluso si sólo contribuyó pero no fue la  causa directa de la muerte, es posible que tenga derecho a los beneficios por muerte injusta. Estos son pagaderos al cónyuge sobreviviente del difunto y a los menores dependientes. Incluyen los gastos funerarios y de entierro, así como dos tercios del salario semanal promedio del descendiente.  

¿Cuánto tiempo dura la compensación de los trabajadores en N.C.?

Los beneficios médicos de compensación para trabajadores generalmente continúan hasta que el médico lo haya liberado del tratamiento. En general, tiene derecho a tratamiento médico adicional durante dos años adicionales después de que finalice su tratamiento inicial.

Para otros beneficios de compensación para trabajadores, los empleados lesionados son elegibles para recibirlos hasta que regresen al trabajo. Los pagos de compensación se realizan semanalmente, a partir de la segunda semana en que un empleado está sin trabajo.

No hay límite para la discapacidad permanente y total para los trabajadores con lesiones catastróficas.

Presentación de Reclamos de Compensación de Trabajadores en Carolina del Norte

La Comisión Industrial de Carolina del Norte tiene un conjunto recomendado de pasos que debe seguir para presentar su reclamo.

  • Informe a su empleador sobre la lesión personal lo antes posible. Incluso si no pierde ningún trabajo debido a un accidente laboral, es esencial dar este paso inicial. Si no puede reportar el accidente debido a la gravedad de su lesión, pídale a un familiar, amigo o proveedor de atención médica que informe a su empleador de su lesión relacionada con el trabajo.
  • Busque tratamiento médico de inmediato. Su empleador debe proporcionarle una lista de médicos aprobados. Usted está obligado a ver a cualquier médico que su empleador designe.
  • Informe a su médico que la lesión está relacionada con el trabajo y dele el nombre de su empleador. Informar a su médico que la lesión está relacionada con el trabajo y darle el nombre de su empleador garantiza que cualquier factura médica que adquiera pueda facturarse como un reclamo de compensación.
  • Notifique a recursos humanos o al equivalente más cercano tan pronto como sea posible después del accidente. Haga una declaración escrita simple sobre lo que sucedió e incluya la fecha del accidente dentro de los 30 días posteriores a la fecha del accidente y una breve descripción de las lesiones resultantes.
  • Siga las instrucciones de su médico para el tratamiento médico. El incumplimiento de las órdenes de su médico podría perjudicar su reclamo y evitar que reciba la cantidad máxima disponible para usted.
  • Asegúrese de que su reclamo se presente correctamente. Los reclamos de compensación de trabajadores de Carolina del Norte se presentan ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte. Todas las reclamaciones comienzan con el Formulario 18 de la Comisión Industrial. Puede completar este formulario en papel o electrónicamente.
  • Complete todo el papeleo. Complete y envíe cualquier formulario que se aplique a su reclamo de la Comisión Industrial. A medida que se procese su reclamo, habrá formularios adicionales.
  • Guarde copias de todos los documentos. Hacer copias de cada documento relacionado con su caso garantiza que si hay una disputa con respecto a su reclamo, tendrá pruebas de que hizo lo que se le indicó que hiciera para recuperarse de su lesión y obtener los beneficios que merece.

Para ayudarlo en este proceso, es posible que desee comunicarse con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores en Collier Law para discutir su caso. Un abogado de compensación de trabajadores puede ayudarle a documentar su accidente y las lesiones resultantes, además de guiarlo en la búsqueda de una compensación total.

¿Puedo ser despedido por presentar un reclamo de compensación para trabajadores en Carolina del Norte?

La ley de Despedido de Represalias de Carolina del Norte impide que todos los empleadores de Carolina del Norte despidan a un empleado por presentar un reclamo de compensación de trabajadores.

Póngase en contacto con Collier Law para una consulta gratuita si se encuentra en Carolina del Norte y le preocupa perder su trabajo después de presentar su reclamo.

¿Puede mi empleador obligarme a regresar al trabajo después de sufrir una lesión en el lugar de trabajo?

La respuesta corta es no; su empleador no puede obligarlo a regresar al trabajo después de un accidente relacionado con el trabajo.

Trabajo ligero

Si usted es un empleado lesionado en Carolina del Norte, su empleador a menudo intentará que regrese al trabajo antes de que esté listo. Hay ciertos obstáculos que la ley de compensación de trabajadores requiere que el empleador salte, pero muchos empleadores aprovecharán a un trabajador no representado para sortear estos. Por ejemplo, el estatuto que cubre el regreso al trabajo liviano establece que antes de que un empleado lesionado regrese al trabajo, el empleador debe tener una descripción de trabajo liviana aprobada por el médico tratante. Además, el trabajo propuesto debe estar dentro de las restricciones de trabajo del empleado. Es importante saber esto, ya que ha habido casos en los que un empleador hará que alguien regrese al trabajo liviano solo para encontrar una razón para despedirlo en un momento posterior.

Cómo Collier Law puede ayudarlo con el proceso de compensación de trabajadores

Si usted o alguien que ama ha sufrido una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, llame a un abogado con experiencia en compensación de trabajadores en Collier Law para obtener ayuda con su caso de compensación de trabajadores.

Cuando usted es un cliente en Collier Law, usted es mucho más que un número para nosotros: valoramos nuestra relación abogado-cliente y obtener la justicia que merece por encima de todo. Somos defensores de los empleados lesionados. Llame para una consulta gratuita para averiguar cómo podemos ayudarlo. La consulta inicial es siempre gratuita.